Республиканский медицинский
библиотечно-информационный центр
Электронный каталог

Декабрь 2018 №2

Тематическая выставка за Декабрь 2018 №2  «Астма – не приговор»


616.248
С 60
Солопов Виктор Николаевич
Астма. Помоги себе сам / В. Н. Солопов. - М. : АОП, 2013. - 120, [4] с. : ил., табл. - (Астма-серия).

Грустно, но страны, где уровень заболеваемости астмой самый высокий в мире (в Великобритании – до 30% от всего населения, в Германии – до 20% и тд.) навязывают свои научные концепции и «стандарты» лечения астмы в России. Так и хочется вспомнить пресловутого «французика из Бордо» из грибоедовского «Горя от ума», который учит нас жизни. И словами классика воскликнуть: «…чтоб истребил Господь нечистый этот дух пустого, рабского, слепого подражанья!»
616.248(035)
Н 51
Ненашева Наталья Михайловна
Бронхиальная астма : карман. рук. для практ. врачей / Н. М. Ненашева. - М. : Атмосфера, 2011. - 95, [1] с.

В руководстве в сжатой форме изложены основные сведения о бронхиальной астме и принципах ее диагностики, профилактики и лечения. Учтены последние рекомендации GINA (2006, 2007, 2009, 2010), а также новейшие данные, представленные в ведущих отечественных и зарубежных журналах и монографиях. Для врачей – пульмонологов, аллергологов – иммунологов и терапевтов.
616.248
Б29
Баур Ксавер
Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких [Текст] : руководство / К. Баур, А. Прейссер ; пер. с нем. под ред. И. В. Лещенко; с предисл. А. Г. Чучалина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 185, [2] с.

Руководство содержит актуальную информацию о ведении больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких. В книге освещены общие особенности диагностики, подробно рассмотрены современные методы оценки течения заболеваний, разобраны схемы лечения больных. Четкая структура книги позволяет легко и быстро находить необходимую информацию, а конкретные рекомендации - оптимизировать процесс диагностики и лечения в соответствии с современными стандартами. Рекомендовано в качестве карманного руководства для практикующих врачей, аспирантов, ординаторов и студентов старших курсов медицинских вузов
Фассахов, Р.С. Улучшение контроля бронхиальной астмы в реальной клинической практике: возможности комбинации вилантерол / флутиказона фуроат / Р.С. Фассахов // Поликлиника. – 2018. – N 2 Спецвыпуск №6. – С.12-17 : табл. – Библиогр.: с.16–17 (57 назв.).

Аннотация: В обзоре рассматриваются основные факторы, приводящие к отсутствию контроля бронхиальной астмы. Обсуждены причины недостаточной приверженности больных БА к терапии, включая кратность приема противоастматических препаратов. Приводятся данные по преимуществам препарата для лечения БА – комбинации вилантерола и флутиказона фуроата, предназначенного для однократного приема. На основании детального анализа Солфордского исследования рассмотрены преимущества рандомизированных исследований в реальной клинической практике.
Распространенность, заболеваемость, фенотипы и другие характеристики тяжелой бронхиальной астмы в Российской Федерации [Текст] / С.Н. Авдеев [и др.] // Пульмонология. – 2018. – N 3. – С.341–358 : табл. – Библиогр. в конце ст.

Аннотация: В обзоре приведены данные по распространенности, фенотипам, эндотипам и уровню контроля над тяжелой бронхиальной астмой (ТБА). ТБА – широкораспространенное гетерогенное заболевание, от которого страдают 5–20 % больных бронхиальной астмой (БА). Заболеваемость ТБА в России, по данным фармакоэпидемиологических исследований, значительно превышает данные официальной статистики, поэтому необходимо ведение национального регистра больных ТБА. Традиционный подход к терапии ТБА не всегда эффективен ввиду возможного неконтролируемого течения заболевания и сохранения признаков эозинофильного воспаления дыхательных путей. Выделение фенотипов / эндотипов целесообразно для разработки индивидуального подхода к терапии больных ТБА, что позволяет добиться лучшего контроля над заболеванием и минимизировать риски развития обострений, фиксированной обструкции дыхательных путей и нежелательных побочных эффектов лечения. В статье представлены основные изменения в Глобальной инициативе по БА (Global Initiative for Asthma, 2018), касающиеся терапии ТБА, а также подчеркнуто, что применение препаратов моноклональных интерлейкинов (IL)-5 и антител к иммуноглобулину (Ig) E может способствовать достижению успеха при лечении пациентов с неконтролируемой ТБА. В настоящее время в России зарегистрированы 2 иммунобиологических препарата, относящихся к группе фенотип-обусловленных методов терапии ТБА: омализумаб (анти-IgE-терапия) и реслизумаб (анти-IL-5-терапия).
Алгоритм выбора персонализированных реабилитационных программ у детей с атопической бронхиальной астмой [Текст] / Е.Н. Кузина, Е.М. Спивак // Вопросы практической педиатрии. – 2018. – Том 13, N 2. – С.19–23 : табл. – Библиогр. в конце ст.

Аннотация: Цель. Изучить характеристику фенотипов атопической бронхиальной астмы у детей по уровню физического здоровья. Пациенты и методы. Под нашим наблюдением находилось 359 детей в возрасте 4-14 лет с атопической бронхиальной астмой. Проводили анкетирование родителей, выкопировку информации из медицинской документации, антропометрию. Определяли показатели дыхательной, мышечной, сердечно-сосудистой систем и уровня физического здоровья по методике Л.Г. Апанасенко (1992). С помощью многофакторного анализа с применением метода главных компонент осуществлялся отбор показателей, характеризующих уровень физического здоровья детей с бронхиальной астмой: показатели функции внешнего дыхания, кистевая мышечная сила, индекс массы тела, жизненный индекс, индекс Робинсона, силовая выносливость. Результаты. При бронхиальной астме с низким уровнем физического здоровья ни у одного пациента не было отмечено полного контроля заболевания. При этом у 37,9% из них регистрируется избыток массы тела, у 33,3% - уменьшение параметров функции внешнего дыхания, у 87,9% - снижение кистевой мышечной силы, у 80,3% - отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы. При бронхиальной астме с высоким уровнем физического здоровья почти у половины детей (48,7%) наблюдается полный контроль заболевания, в 87,1% случаев - гармоничное физическое развитие. Параметры функции внешнего дыхания, мышечной и сердечно-сосудистой системы соответствуют норме у 92,3; 61,5 и 100% пациентов соответственно. Дети с бронхиальной астмой со средним уровнем физического здоровья занимают промежуточное положение между двумя вышеуказанными группами. Выводы. Физическое здоровье следует рассматривать как фактор сохранения контроля бронхиальной астмы. Определение фенотипа по уровню физического здоровья и степени контроля заболевания позволяет персонифицировать программы реабилитации детей с атопической бронхиальной астмой.
Клинико–функциональные предикторы неконтролируемого течения бронхиальной астмы [Текст] / Е.А. Собко, И.В. Демко // Пульмонология. – 2018. – N 1. – С.43–49 : табл. – Библиогр. в конце ст.

Аннотация: Бронхиальная астма (БА) является одним из самых распространенных заболеваний. Однако у большей части больных, несмотря на наличие схем лечения, контролируемого течения БА достичь не удается. Целью данного исследования явилось выявление основных клинико-функциональных предикторов неконтролируемого течения БА. Материалы и методы. В 2009-2011 гг. набрана группа пациентов с БА (n = 280) различной степени тяжести. У всех больных проводилось полное клинико-функциональное обследование - в 2009-2011 гг. и в динамике через 5 лет. Также выполнялись развернутый и биохимический анализы крови, определение цитокинового профиля и артериальной ригидности; исследование функции внешнего дыхания с помощью спирометрии и бодиплетизмографии. Анализировались показатели работы сердечно-сосудистой системы по данным электрокардиографии, эхокардиографии, проводилась неинвазивная артериография. Оценивались эластические и функциональные свойства аорты во время анализа характеристик пульсовой волны. Результаты. С помощью расчета значений отношения шансов и доверительного интервала выявлены возможные причины неконтролируемого течения БА в зависимости от тяжести. Установлена также значительная роль неадекватной базисной терапии, курения и ЛОР-патологии у больных среднетяжелой БА. Показано, что наиболее статистически значимыми причинами, влияющими на достижение контроля над БА тяжелого течения, являются возраст старше 60 лет, сопутствующие ишемическая болезнь сердца (ИБС) и гипертоническая болезнь (ГБ), а также неадекватная базисная терапия. Помимо этого, в динамике через 5 лет отмечается рост заболеваемости ГБ и присоединение ИБС различных форм. Заключение. У больных БА установлены низкий уровень контроля над заболеванием и возможные связанные с этим причины.
Фармакоэкономический анализ применения лекарственного препарата реслизумаб в лечении тяжелой бронхиальной астмы с эозинофильным типом воспаления дыхательных путей [Текст] / А.Ю. Куликов, Е.И. Макарова // Пульмонология. – 2018. – N 1. – С.50–60 : табл. – Библиогр. в конце ст.

Аннотация: Стоимость терапии больных тяжелой бронхиальной астмой (БА) превышает 50 % общих затрат на оказание медицинской помощи при БА, что является серьезным социально-экономическим бременем как для больных, так и для общества в целом. Бронхиальная эозинофильная инфильтрация по праву считается одним из важнейших элементов в патогенезе тяжелой БА Т2-эндотипа. Количество эозинофилов в крови и мокроте коррелирует с тяжестью БА и является независимым фактором риска развития обострений БА. Использование современных методов биомаркерной диагностики у больных тяжелой БА позволяет проводить персонифицированную коррекцию иммунологических нарушений с помощью высокоспецифичных таргетных препаратов. До недавнего времени в России был зарегистрирован лишь один таргетный лекарственный препарат (ЛП) для терапии БА - омализумаб, основной мишенью которого является свободный иммуноглобулин Е. В апреле 2017 г. в России зарегистрирован еще один таргетный ЛП Синкейро (реслизумаб) - гуманизированное моноклональное антитело против интерлейкина-5 (IL-5). Целью исследования явилась фармакоэкономическая оценка применения ЛП реслизумаб при лечении больных тяжелой БА с эозинофильным типом воспаления дыхательных путей в сравнении с использованием ЛП омализумаб. Материалы и методы. В группе больных тяжелой БА, имеющих показания к назначению омализумаба и реслизумаба, на основании литературных данных проводились непрямое сравнение эффективности обоих указанных ЛП и сравни - тельная оценка затрат на терапию тяжелой БА препаратами омализумаб (Ксолар) и реслизумаб (Синкейро), ингаляционными глюкокортикостероидами (иГКС) в комбинации с длительно действующими β2-агонистами (ДДБА), амбулаторное лечение, компенсацию обострений и побочных эффектов ЛП. Фармакоэкономическое исследование выполнено с применением анализов «затраты - эффективность» и влияния на бюджет. Результаты. По результатам анализа «затраты - эффективность» установлено, что терапия тяжелой БА с использованием реслизумаба является доминантной по сравнению с омализумабом с учетом снижения частоты обострений, при которых требуется назначение системных ГКС. По результатам анализа влияния на бюджет показано, что при переводе 100 пациентов с терапии омализумабом на терапию с использованием ЛП реслизумаб экономия бюджетных средств составляет 51,99 млн руб. за 1 год (снижение общих прямых затрат на лечение тяжелой БА - 36,6%). Заключение. По результатам фармакоэкономического исследования продемонстрировано экономическое преимущество реслизумаба в сравнении с омализумабом при терапии тяжелой эозинофильной БА.
Легкая бронхиальная астма: настоящее и будущее [Текст] / С.Н. Авдеев, З.Р. Айсанов // Пульмонология. – 2018. – N 1. – С.84–95 : рис. – Библиогр. в конце ст.

Аннотация: При легком течении бронхиальной астмы (БА) часто отмечается недостаточно серьезное отношение врачей и больных к указанному заболеванию по причине редких и не причиняющих особых неудобств клинических проявлений. При БА легкой степени вероятность тяжелых обострений вплоть до астматического статуса врачами недооценивается, а у пациентов часто отмечается очень низкая приверженность назначенному лечению. Также существуют проблемы своевременного выявления, правильной диагностики и подбора адекватной терапии БА врачами первичного звена, к которым в первую очередь обращаются такие больные. Парадокс БА, лечение хронического воспалительного заболевания короткодействующими β2-агонистами (КДБА) приводит к чрезмерной зависимости от скоропомощных препаратов и недостаточной приверженности поддерживающей противовоспалительной терапии, что может явиться причиной обострений и летального исхода у пациентов с БА легкой степени. При этом лечение КДБА в виде монотерапии следует ограничить. Для улучшения диагностики и лечения БА необходимо создание доступных и удобных в реальной практике вопросников, алгоритмов и схем терапии, прежде всего для врачей первичного звена. Изменению парадигмы в лечении больных легкой БА по влиянию на риск обострения, контроль над симптомами БА, степень воспаления дыхательных путей и экономическую эффективность будут способствовать положительные результаты исследований применения комбинации препаратов будесонид / формотерол Турбухалер® в новом режиме по требованию.
Старостина, Л.С. Острая респираторная вирусная инфекция у детей с бронхиальной астмой [Текст] / Л.С. Старостина // Педиатрия (прил.) : журнал доказательной медицины для практикующих врачей. – 2017. – N 3. – С.59–64 : табл. – Библиогр. в конце ст.

Аннотация: Бронхообструктивный синдром на фоне острой респираторной вирусной инфекции - сложный процесс, который может иметь самые разные последствия. Поэтому подход к терапии бронхиальной обструкции должен быть комплексным, с учетом состояния пациента, а также направленный на профилактику развития бронхиальной обструкции при возможных острых респираторных заболеваниях в будущем. Для этого необходимо правильно оценить степень обструктивного синдрома, подобрать необходимый бронхолитический препарат с учетом проводимой базисной терапии, выбрать способ его доставки, ориентируясь на возраст ребенка. Также нужно проводить комплексную этиопатогенетическую терапию как самого острого респираторного заболевания, так и профилактику, чтобы разорвать порочный цикл частых заболеваний у ребенка с атопией.
Глушкова, Е.Ф. Особенности клинического течения и тактики ведения пациентов, страдающих бронхиальной астмой в сочетании с ожирением [Текст] / Е.Ф. Глушкова, Н.В. Шартанова // Российский аллергологический журнал. – 2017. – N 4/5. – С.46–52 : рис. – Библиогр. в конце ст.

Аннотация: Обоснование. Ожирение, рассматриваемое в качестве одного из факторов риска развития бронхиальной астмы (БА) и причины недостаточного ее контроля, может, вероятно, влиять на воспаление дыхательных путей. Однако характер этих взаимосвязей требует уточнения. Цель. Дать клинико-функциональную аллергологическую и эндокринологическую характеристику, выделить особенности течения и определить тактику лечения пациентов, страдающих бронхиальной астмой в сочетании с ожирением. Материалы и методы. Исследование проведено на базе клиники ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Проведен статистический анализ 367 пациентов, проходивших стационарное лечение в связи с обострением БА разной степени тяжести и разным индексом массы тела (ИМТ). 40 пациентам с БА, соответствующим всем критериям включения и не имеющим критериев исключения, обследование проводилось в амбулаторных условиях. Пациенты были разделены на две группы. Основная группа составляла 20 пациентов, страдающих БА и имеющих ИМТ более 30 кг/м2. Контрольная группа состояла из 20 пациентов, страдающих БА и имеющих нормальный ИМТ. Результаты. При анализе данных обследования установлено, что распространенность ожирения среди 367 пациентов, страдающих БА и находящихся на стационарном лечении в 2013-2015 гг., составляла 44,9% пациентов, что сопоставимо с распространенностью ожирения в общей популяции. Заключение. При анализе данных исследования у стационарных и амбулаторных пациентов, страдающих БА и ожирением, установлено, что ожирение не влияет на тяжесть клинического течения БА. Показано, что ожирение не оказывает влияния на контроль за симптомами течения БА.
Курбачева, О.М. Место антилейкотриеновых препаратов в противовоспалительной терапии бронхиальной астмы [Текст] / О.М. Курбачева, М.А. Галицкая // Российский аллергологический журнал. – 2017. – N 4/5. – С.71–79 : рис. – Библиогр. в конце ст.

Аннотация: Рассмотрены фенотипы и эндотипы бронхиальной астмы, на основании которых сформулирован персонализированный подход к назначению базисной противоастматической терапии. Описано место препаратов антагонистов лейкотриеновых рецепторов в терапии бронхиальной астмы.
Княжеская, Н. П. Терапия Симбикортом в режиме единого ингалятора: что надо знать практикующим врачам / Н.П. Княжеская // Поликлиника. – 2017. – N 4(3) Спецвыпуск №5. – С.12-16. – Библиогр.: с.16.

Аннотация: Если выбран комбинированный препарат, содержащий формотерол и будесонид (Симбикорт), он может применяться как для поддерживающей терапии, так и для купирования симптомов. Было показано, что такой подход к лечению астмы приводит к уменьшению обострений и улучшению контроля астмы у взрослых и подростков при относительно низких дозах препаратов. Такой подход к терапии БА получил название стратегии или концепции SMART. Симбикорт в режиме единого ингалятора эффективно контролирует заболевание, и при дополнительных ингаляциях по потребности происходит немедленное воздействие на воспаление, формирующееся при самых незначительных симптомах БА, что не происходит при приеме КДБА по потребности.

Княжеская, Н. П. Бактериальные лизаты в профилактике острых и хронических заболеваний респираторного тракта / Н. П. Княжеская, М. П. Фабрика // Поликлиника. - 2017. - N 4(3) Спецвыпуск №5. - С. 21-23.

Аннотация: Лизаты бактерий вызывают интерес у многих специалистов (педиатров, терапевтов, аллергологов, пульмонологов, лор-врачей и др.), так как их применение связано, прежде всего, с профилактикой инфекций носоглотки и респираторного тракта. К этой группе относится и ОМ 85, применение которого снижает заболеваемость ОРВИ, а также число обострений хронических воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Особенно важно подчеркнуть, что высокая эффективность ОМ 85 сочетается с благоприятным профилем безопасности препарата, сопоставимого с плацебо.

Особенности иммунного воспаления у больных с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой / А. Е. Шуганов [и др.] // Поликлиника. - 2017. - N 4(3) Спецвыпуск №5. - С. 31-36 : табл. - Библиогр.: с. 36.

Аннотация: Проводилось сравнительное исследование поверхностных маркеров лимфоцитов периферической крови в периферической крови лимфоцитов, экспрессирующие антигены CD3, CD4, CD8, CD16, CD20, CD23, CD25, CD54, CD71, CD72, HLA-DR, CD95 и мембранные иммуноглобулины migM и migG у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и атопической бронхиальной астмой в стадии обострения. Показаны, существенные различия в изменениях поверхностного фенотипа лимфоцитов при изученных заболеваниях. Кроме этого при ХОБЛ, выявлено существенное повышение содержания цитотоксических лимфоцитов (CD4+, CD8+ до 34%, CD16+ NK-клетки более чем на 33% от нормы) в крови независимо от стадии заболевания. Высказано предположение, что высокий цитотоксический потенциал иммунной системы является причиной развития большего повреждения легочной ткани, вызывая развитие пневмосклероза, эмфиземы легких и системных повреждений при ХОБЛ. У больных с АБА в период ремиссии активность цитотоксических клеток снижается, и наблюдалось преобладание процессов активационного апоптоза лимфоцитов (CD95) над их готовностью к дифференцировке и приобретению позднего дифференцировочного антигена (HLA-DR). Полученные разнонаправленные изменения в иммунном ответе у пациентов с АБА и ХОБЛ позволяют лучше понять особенности хронического воспаления при этих нозологических формах.
Павлова, К. С. Новые возможности аллерген-специфической иммунотерапии [Текст] / К. С. Павлова // Педиатрия (прил.) : журнал доказательной медицины для практикующих врачей. - 2017. - N 4. - С. 56-58. - Библиогр. в конце ст.

Аннотация: Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) имеет более чем 100-летний опыт применения при лечении аллергического ринита и атопической бронхиальной астмы. АСИТ индуцирует толерантность к аллергенам посредством восстановления баланса иммунной системы; позволяет предупредить трансформацию аллергического ринита в бронхиальную астму и является единственным лечением аллергии с пролонгированным эффектом в отношении всех симптомов. Эффективность АСИТ доказана многими рандомизированными контролируемыми исследованиями и систематическими обзорами. Использование современных высокодозных сублингвальных лечебных аллергенов позволяет достигать столь же высоких результатов, как и при проведении подкожной АСИТ. При этом сублингвальная АСИТ имеет более высокий профиль безопасности относительно подкожной АСИТ, что делает ее предпочтительным выбором в педиатрической практике.
Зарипова, Т. Н. Системная составляющая воспалительного процесса у больных бронхиальной астмой с коморбидной гипертонической болезнью [Текст] / Т. Н. Зарипова, И. И. Антипова, И. Н. Смирнова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2017. - N 5. - С. 11-15 : табл. - Библиогр. в конце ст.

Аннотация: Обоснование. Глюкозаминилмурамилдипептид (ГМДП) – избирательный агонист NOD2-рецепторов. Эффекты активации фагоцитарного звена иммунитета при клиническом применении препарата используются для коррекции инфекционных проявлений, также изучается его влияние на адаптивный иммунитет. Цель. Изучить эффективность применения препарата ГМДП (Ликопид) у пациентов с атопической бронхиальной астмой (АБА) и клиническими проявлениями синдрома вторичной иммунной недостаточности в виде рецидивирующих инфекций дыхательных путей. Материалы и методы. Обследованы 44 пациента с АБА неконтролируемого течения с рецидивирующими инфекциями дыхательных путей. Пациенты I группы в комплексной терапии получали Ликопид в дозе 10 мг. внутрь 1 раз в день курсом 10 дней. Пациенты II группы сравнения препараты иммунотропной терапии не получали. Проведена оценка параметров иммунного статуса, показателей контроля заболевания, частоты обострений и значений спирографии у пациентов двух групп исходно, через 10 дней, 1 и 3 мес. Результаты. У большинства (91,6%) пациентов как I, так и II группы выявлены сходные отклонения от нормы показателей иммунного статуса, при этом нарушение функциональной активности фагоцитов отмечалось в 83,3% случаев. Пациенты I группы характеризовались достижением лучших показателей контроля АБА к 1-му месяцу лечения, при этом частота обострений АБА за весь период наблюдения, потребовавших изменения базисной терапии, у пациентов I группы была ниже, чем у больных II группы (8,3 и 45% соответственно, p менее 0,001). В свою очередь, у больных I группы, получавших Ликопид, возрастали показатели фагоцитарной активности через 10 дней лечения, при этом значимые изменения фиксировались и через 1 мес. лечения, а через 3 мес. только у 45,8% больных отмечалось снижение этих параметров (p менее 0,001). Заключение. Применение ГМДП при АБА и клинических проявлениях синдрома вторичной иммунной недостаточности приводит на фоне коррекции нарушений фагоцитарной активности к значимому уменьшению частоты инфекционных проявлений и улучшению контроля бронхиальной астмы.
Функциональное состояние нейтрофилов у больных бронхиальной астмой , хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких и внебольничной пневмонией [Текст] / Г. Б. Федосеев, В. И. Трофимов // Российский аллергологический журнал. - 2017. - N 6. - С. 43-58 : табл. - Библиогр. в конце ст.

Аннотация: Обследованы 217 человек, включавших больных бронхиальной астмой (БА) (78 человек), больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) (38 человек), больных с сочетанием БА и ХОБЛ (39 человек), больных внебольничной пневмонией (17 человек). Контрольная группа представляет больными гипертонической болезнью (ГБ) и ишемической болезнью сердцт (ИБС) - 25 человек и пртктиче-ски здоровыми - 20 человек. У всех исследовались нейтрофильная элатстаза (НЭ), а 1-антитрипсин (ААТ), фагоцитарная активность нейтрофилов (ФГЦ), кислородный взрыв (КВЗ), функция внешнего дыхания (ФВД) и FeNO, в сыворотке крови определялись иммуноглобулины IgE и IgG к Strept. pneumoniae, Neisseria perflava, Haemofil. Influenzae и Staph. аureus. Показатели, характеризующие функциональное состояние НФ, отражают степень и выраженность воспалительного процесса в бронхолегочном аппарате. У больных БА в сочетании с ХОБЛ имеется инфекционное (бактериальное) воспаление, проявляющееся обструкцией бронхов, маркирующееся ААТ и отсутствующее у больных БА и ХОБЛ, что позволяет рассматривать БА в сочетании с ХОБЛ как особое патологическое состояние.

Скрорходкина, О. В. Глюкозаминилмурамилдипептид в терапии пациентов с атопической бронхиальной астмой и клиническими проявлениями синдрома вторичной иммунной недостаточности [Текст] / О. В. Скрорходкина, А. В. Лунцов // Российский аллергологический журнал. - 2017. - N 6. - С. 91-97 : табл. - Библиогр. в конце ст.

Аннотация: Обоснование. Глюкозаминилмурамилдипептид (ГМДП) - избирательный агонист NOD2-рецепторов. Эффекты активации фагоцитарного звена иммунитета при клиническом применении препарата используются для коррекции инфекционных проявлений, также изучается его влияние на адаптивный иммунитет. Цель. Изучить эффективность применения препарата ГМДП (Ликопид) у пациентов с атопической бронхиальной астмой (АБА) и клиническими проявлениями синдрома вторичной иммунной недостаточности в виде рецидивирующих инфекций дыхательных путей. Материалы и методы. Обследованы 44 пациента с АБА неконтролируемого течения с рецидивирующими инфекциями дыхательных путей. Пациенты I группы в комплексной терапии получали Ликопид в дозе 10 мг внутрь 1 раз в день курсом 10 дней. Пациенты II группы сравнения препараты иммунотропной терапии не получали. Проведена оценка параметров иммунного статуса, показателей контроля заболевания, частоты обострений и значений спирографии у пациентов двух групп исходно, через 10 дней, 1 и 3 мес. Результаты. У большинства (91,6%) пациентов как I, так и II группы выявлены сходные отклонения от нормы показателей иммунного статуса, при этом нарушение функциональной активности фагоцитов отмечалось в 83,3% случаев. Пациенты I группы характеризовались достижением лучших показателей контроля АБА к 1-му месяцу лечения, при этом частота обострений АБА за весь период наблюдения, потребовавших изменения базисной терапии, у пациентов I группы была ниже, чем у больных II группы (8,3 и 45% соответственно, p0,001). В свою очередь, у больных I группы, получавших Ликопид, возрастали показатели фагоцитарной активности через 10 дней лечения, при этом значимые изменения фиксировались и через 1 мес лечения, а через 3 мес только у 45,8% больных отмечалось снижение этих параметров (p0,001). Заключение. Применение ГМДП при АБА и клинических проявлениях синдрома вторичной иммунной недостаточности приводит на фоне коррекции нарушений фагоцитарной активности к значимому уменьшению частоты инфекционных проявлений и улучшению контроля бронхиальной астмы.
Применение тиотропия в базисной терапии бронхиальной астмы у детей. Заключение Совета экспертов Педиатрического респираторного общества [Текст] / Н. А. Геппе, Н. Г. Колосова // Вопросы практической педиатрии. - 2017. - Том 12, N 4 : 77-84. - Библиогр. в конце ст.

Аннотация: 20 июня 2017 года в Москве состоялся Совет экспертов Педиатрического респираторного общества под председательством профессора Н.А. Геппе, посвященный проблемам лечения неконтролируемой бронхиальной астмы и месту тиотропия Респимат в ступенчатой терапии бронхиальной астмы у детей. Итогом работы явилось формирование настоящей резолюции, которая была принята на совете экспертов и утверждена после редактирования и доработки авторским коллективом.